지앤지 마취통증관리 - 안전은 필수

지앤지병원에서는 안전을 책임지기 위해 마취통증전문의가 병원에 상주하며, 환자의 안전을 최우선 합니다.

수술 전부터 수술 후 회복까지 전 과정을 환자 곁에서 함께 하지요. 또한 철저한 안전관리가 함께 이루어지도록

환자의 상태를 체크하는 첨단 장비를 구비하여 안심할 수 있는 수술 환경을 제공합니다.

안면윤곽/양악수술 마취는 마취통증의학과 전문의에게 있어 가장 어려운 마취 중 하나입니다. 마취의 과정을 들여다보면 마취 전 환자의 평가, 약물의 투여, 기도 삽관, 수술 중 관찰, 수술 후 관리로 나누어 볼 수 있는데요. 안면윤곽/양악수술 환자분들은 이 과정 중 어느 하나 쉽게 생각할 수 없을 만큼 각별한 주의를 요하게 되지요.

안면윤곽/양악수술 환자는 주로 코에 기관 삽관을 합니다. 그래서 수술 전 검사 결과의 판독부터 약물의 결정까지 신중을 기합니다. 기도 삽관을 할 때, 즉 마취 튜브를 넣을 때가 가장 어려운 때입니다. 기도 모양에 따라 삽관 방법이 달라지는데 환자의 수술이 결정되면 전문의와 상의하여 환자 개개인별 적합한 튜브의 종류와 마취방법을 결정하는 것이죠.

수술 후 역시 너무 중요합니다. 출혈 등으로 인해 기도확보가 확실해야하고, 부기와 통증이 발생하기 때문에 수술 직후 뿐 아니라 하루종일 옆에서 관찰하며 통증 조절을 해드려야 회복의 어려움을 최소화 할 수 있어요.

하지만 이 모든 것은 마취통증의학과 전문의가 병원에 상주할 때만 가능해요.

만약 병원에 마취통증의학과 전문의가 상주하지 않고 여러 병원에서 마취를 하는 마취팀에서 출장마취를 하는 경우, 마취하여 수술이 진행되는 것은 가능하지만 수술 직전 병원에 도착하여 수술 후 바로 병원을 떠나기 때문에 수술 전 평가나 수술 후 관리가 불가능 하지요.

실제로 마취통증의학과 전문의인 저의 경우 수술 시간보다 수술 전, 후가 더 바쁜 이유입니다.

이렇게 저희 지앤지병원에서는 최대한 안전하고 통증없이 수술받으실 수 있도록 모든 의료진이 늘 노력하고 있답니다.

마취통증의학과 의사가 환자를 대하면서 가장 흔히 듣는 질문중 하나가 수면마취와 전신마취의 차이에 대한 것인데요. 특히 코성형을 포함한 코수술 시 어느 병원은 수면마취가 좋다고 하고, 어느 병원은 전신마취가 좋다고 해서 많이 혼란스러우실거예요. 그 차이를 설명하기 위해 두 마취에 대한 간단한 설명을 해드릴게요.

수면마취란?

-마취를 위한 약물이 혈관을 통해서만 몸속으로 들어가게 되요. 즉 기도를 확보하는 과정이 없이 잠을 자게 도와주는 약물이 마취상태를 유지하게끔 해주는 방법인데요. 일반적으로 수면내시경 등 기도의 확보가 반드시 필요하지 않은 간단한 시술에 적용이 되요.

전신마취란?

-마취를 위한 약물이 혈관과 기도를 확보하는 관을 통하여 몸 속으로 들어가는 방법으로 기도가 확보되어 마취가 지속되는 과정이예요. 어느정도 수술시간이 길거나 기도의 확보가 중요한 수술 등에 적용이 되요.

그렇다면 코 수술시에는 어떤 방법이 좋을까요?

이 질문에 답을 얻기 위해서는 코 수술의 특성을 잘 알아야해요. 코라고 하는 부분은 기도의 시작부분이지요. 즉 숨을 쉬는 입구에 해당되는데요. 수술 시 이 부분엥서 피나 분비물이 목으로 넘어가게 되면 기도폐쇄나 폐렴등의 합병증으로 이어질 수 있어요. 따라서 코수술 시 마취방법을 결정할 때, 제일 중요한 것은 이 수술이 피나 분비물을 많이 많들어 낼 가능성이 있냐는 것과 환자분의 기도상태가 코골이나 수면무호흡의 가능성이 얼마나 있느냐 하는 것입니다.

그래서 저희 지앤지병원에서는 내부구조를 변화시키지 않는 비개방 코성형의 경우 수면마취를, 비중격교정술, 부비동수술, 코의 내부구조를 변화시키는 개방형 코성형 등의 수술에는 전신마취를 권유하고 있고, 아무리 수면마취가 가능한 수술이라 하더라도, 환자가 수면시 무호흡 가능성이 있다면 안전하게 전신마취를 권하고 있어요.

제가 마취통증의학과 전문의로서 강조하고 싶은 것은 마취 방법은 마취과 의사가 상주하지 않거나, 시설이 부족하거나, 비용적인 부담 등의 병원의 사정에 따라 결정되는 것이 아니라,

오로지 환자가 받는 수술, 환자의 상태에만 집중되어 결정되어야 한다는 것이예요.